50 alerg�logos se han reunido en Palma de Mallorca para explicar los avances en la autoadministraci�n de medicamentos en el abordaje del angioedema. Durante este fin de semana se han reunido en Palma de Mallorca 50 alerg�logos de todas las Comunidades Aut�nomas para analizar, junto a prestigiosos ponentes nacionales e internacionales, los �ltimos avances en los tratamientos del angioedema hereditario (AEH), patolog�a que afecta entre 1/10.000 � 1/50.000 individuos, lo que significa que unos 75.000 europeos pueden ser portadores de esta patolog�a, de los cuales aproximadamente unos 1.200 son espa�oles. Seg�n explic� el Doctor Marco Cicardi, Internista del Hospital Luigi Sacco en Mil�n, Italia, actualmente, en Europa esta patolog�a se encuentra infradiagnosticada �De hecho, s�lo un 45% de los europeos afectados est�n bien diagnosticados�, afirm� este Profesor. En su opini�n, en algunas ocasiones el angioedema hereditario se confunde con otras patolog�as e incluso hay casos en los que a las personas que sufren estas inflamaciones se les han llegado a practicar cirug�as innecesarias como traqueotom�as o extirpaci�n del ap�ndice u ovarios. Seg�n el Doctor Cicardi, hasta un 10% de los afectados por angioedema hereditario pueden llegar a sufrir a lo largo de su vida un edema lar�ngeo y hasta un 90% de ellos padecen angioedemas abdominales. Adem�s, resulta habitual que estos afectados tambi�n presenten, sin previo aviso, edemas en las extremidades, manos o pies, y en cualquier parte del cuerpo. Por esa raz�n, en su opini�n, resulta muy importante para mejorar su calidad de vida que, recientemente, la Comisi�n Europea haya aprobado la autoadministraci�n del Acetato de Icatibant en 27 pa�ses miembros de la Uni�n Europea, y, adem�s, en Islandia, Liechtenstein y Noruega. De esta forma, estos afectados podr�an estar al mismo nivel que los pacientes que sufren hemofilia, diabetes o crisis de anafilaxia. �En esta enfermedad resulta vital el tratamiento temprano de los ataques de angioedema porque, cuanto antes lo trates, antes remitir� el edema. Seg�n mis estudios aproximadamente un 10% de estas crisis se pueden producir en la laringe y �stas pueden ser potencialmente mortales. En esos casos acceder a la autoadministraci�n puede llegar a salvar la vida del paciente. Las claves para el tratamiento de esta patolog�a consisten en acceder a un tratamiento temprano, seguro y eficiente. El tiempo de acceso a un tratamiento puede determinar salvar o no una vida�, se�al� Cicardi. En estas jornadas tambi�n particip� la Doctora Teresa Caballero, Alerg�loga del Hospital Universitario La Paz de Madrid, quien apoy� las tesis comentadas por este Doctor y explic� la fisiopatolog�a de esta enfermedad. En su opini�n, a diferencia de los angioedemas causados por otras razones como, por ejemplo, los edemas histamin�rgicos (con elevadas concentraciones de histamina), los signos y s�ntomas como urticarias y picor no ocurren en este tipo de angioedemas hereditarios. La Doctora Caballero aclar� que los signos y s�ntomas del angioedema hereditario no responden a los tratamientos habituales para el angioedema de origen histamin�rgico. Y, por tanto, el angioedema hereditario por d�ficit del inhibidor de la C1 esterasa no debe tratarse con esteroides, ni adrenalina, ni antihistam�nicos, ya que no se obtiene respuesta terap�utica con estos f�rmacos. Tratamientos En cuanto a los tratamientos para abordar estos angioedemas, la Doctora Caballero destac� que, actualmente, existen varias opciones terap�uticas. Por un lado, se encuentran los tratamientos profil�cticos -para prevenir estos ataques de angioedema- y, por otro lado, las terapias para abordar los ataques agudos. Seg�n explic� esta especialista, los cl�nicos deben apostar por ambas f�rmulas combinadas para tratar esta patolog�a. �Entre la terapia preventiva contamos con los andr�genos atenuados, los antifibrinol�ticos y tambi�n con la administraci�n de C1 Inhibidor plasm�tico humano�, coment� Caballero. Y, tambi�n, a�adi� �contamos con un concentrado de C1 inhibidor, y con el Acetato de Icatibant. Adem�s, a finales de 2010, fue aprobado por la EMA un medicamento C1 inhibidor recombinante -pendiente de su aprobaci�n en Espa�a-. Y, ya han sido aprobados por la FDA y est�n siendo evaluados por la EMA, un inhibidor de la calicre�na y, otro inhibidor plasm�tico de la C1 esterasa�, se�al� la Doctora Caballero.

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