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Informacin sobre la nueva aportacinn en medicamentos y el formulario para reclamar su situacinde aseguramiento o copago ente el Instituto Nacional de la Seguridad Social

16/08/2012

Informacin sobre la nueva aportacinn en  medicamentos y el formulario para reclamar su situacinde aseguramiento o copago  ente el Instituto Nacional de la Seguridad  Social

Salud facilita a los usuarios un formulario para reclamar su situacin de aseguramiento o copago ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social Este documento est disponible en los centros de salud de Andaluca y a travs de las pginas web de la Consejera de Salud y Bienestar Social y del Servicio Andaluz de Salud Los usuarios del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca pueden disponer ya del formulario para resolver su reclamacin ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) en relacin a su cobertura sanitaria pblica o su situacin de aportacin en la prestacin farmacutica (copago). Este cauce ha sido habilitado por el INSS a peticin de la Consejera de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andaluca. La entrada en vigor a partir del 1 de julio del Real Decreto-Ley 16/2012 de Medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, puesto en marcha por el Gobierno central y de obligado cumplimiento para las comunidades autnomas, ha modificado los criterios para la cobertura sanitaria pblica y las modalidades de aportacin en la prestacin farmacutica de la ciudadana estableciendo diferentes tramos: Activos de rentas de ms de 100.000 euros, abonan el 60% del precio del medicamento. Activos con rentas entre 100.000 euros por arriba y 18.000 por abajo, abonan el 50% del precio. Activos con menos de 18.000 euros, asumen el 40% del precio del frmaco. Las personas con una pensin contributiva abonan el 10% de los frmacos hasta rentas de 100.000 euros. Si su renta supera los 100.000 euros, abonan el 60% del coste. Adems, se han establecido tres tramos con los siguientes lmites mximos: los de menos de 18.000 euros pagarn como mximo 8 euros al mes; los de ms de 18.000 y menos de 100.000 euros abonarn 18 euros al mes; los de ms de 100.000 euros abonan como mximo 60 euros al mes. Desde que se ha puesto en marcha esta norma, se han detectado numerosas situaciones de desacuerdo expresadas por la ciudadana. Con el fin de resolver las discrepancias que estn surgiendo entre los datos que figuran en determinadas tarjetas sanitarias y la situacin real, el Instituto Nacional de la Seguridad Social ha creado un instrumento de reclamacin y subsanacin de posibles errores o desactualizaciones. Se trata de un formulario que permite al usuario exponer el error o desacuerdo en el tipo de aportacin farmacutica asignado o en el tipo de aseguramiento, as como clarificar la situacin en la que manifiesta estar: trabajador en situacin de alta o asimilada a la de alta; pensionista de la Seguridad Social; desempleado cobrando prestacin o subsidio; perceptor de prestacin peridica de la Seguridad Social; trabajador que agot la prestacin por desempleo y permanece desempleado; trabajador que agot el subsidio por desempleo y permanece desempleado; persona que reside en Espaa y no supera el lmite de rentas establecido; persona que tiene suscrito un convenio especial de asistencia sanitaria. En Andaluca, la Consejera de Salud y Bienestar Social ha habilitado sus canales propios para facilitar el acceso de los usuarios a esta va de subsanacin. Para ello, todos los centros de salud andaluces as como las pginas web de la Consejera de Salud y Bienestar Social (www.juntadeandalucia.es/salud) y del Servicio Andaluz de Salud (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud) ofrecen a los usuarios un formulario para aclarar su situacin de aseguramiento y copago. Una vez completado, este documento debe presentarse en cualquier registro oficial (ayuntamiento, diputacin, cualquier registro de la Junta de Andaluca o de la universidad) desde donde lo enviarn al Instituto Nacional de la Seguridad Social para que sea este organismo el que tramite las modificaciones pertinentes, ya que este procedimiento es competencia exclusiva del Gobierno central. Por su parte, la Consejera de Salud y Bienestar Social ya puso a disposicin de la ciudadana informacin en su web (www.juntadeandalucia.es/salud), as como en la del Servicio Andaluz de Salud (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud), sobre el copago farmacutico para que los usuarios andaluces que tuvieran dudas sobre el tramo en el que se encuentran, as como el nuevo porcentaje que deben pagar sobre el precio de los frmacos sujetos a prescripcin mdica, pudieran resolverlas. De hecho, desde el 1 de julio se han recibido 10.784 solicitudes de informacin respondidas sobre aspectos relacionados con el Real Decreto Ley 16/2012, de 20 de abril, implantado por el Gobierno central. Copago en Andaluca La Consejera de Salud y Bienestar Social trabaja permanentemente para que la entrada en vigor del Real Decreto Ley de Medidas Urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud cause el menor impacto posible en la economa de las personas que reciben una pensin o se encuentren en situacin de desempleo. As, se ha conseguido que los pensionistas andaluces que, a partir del 1 de julio han tenido que asumir una parte del coste de los medicamentos, no aporten ms dinero que el tope mximo impuesto por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, segn los diferentes tramos de la renta contemplados (los topes son 8, 18 y 60 euros segn la renta del pensionista). De este modo, Andaluca ha evitado al paciente tener que adelantar el dinero que despus va a tener que reclamar si ha excedido el tope que le corresponda y esperar seis meses la devolucin. Asimismo, ha logrado que los usuarios en paro que han perdido derecho a prestacin no paguen nada cuando retiren sus frmacos. Esto ha sido posible gracias al modelo de receta electrnica que se encuentra extendido en toda la geografa andaluza, y que se trata de un modelo de prescripcin referente a nivel nacional.

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